Обновлено:
Тема паразитов вызывает сильные эмоции: от «они есть у всех» до «в наше время такого не бывает». Правда посередине. Паразитарные инфекции — реальная и нередко недооценённая причина жалоб, но большинство неспецифических симптомов (усталость, вздутие, кожные высыпания, плохой сон) имеет множество других объяснений. Поэтому главная идея этой статьи: знать пути заражения, уметь их перекрывать и обращаться к врачу для обследования, а не диагностировать себя самостоятельно.
Что такое паразит
Паразит — организм, живущий за счёт другого организма (хозяина) и способный причинять ему вред. К паразитам человека относятся:
- гельминты (глисты): аскариды, острицы, власоглав, токсокары, ленточные черви и др.;
- простейшие: лямблии, амебы и другие;
- эктопаразиты: вши, чесоточный клещ.
Распространённость разных видов сильно зависит от страны, климата, санитарных условий и возраста: наибольший риск у детей, у людей, контактирующих с землёй, животными, водоёмами, у путешественников в регионы с высокой распространённостью. Поэтому цифры вроде «у 85% людей есть паразиты», которые иногда встречаются в популярных текстах, нельзя переносить на конкретного человека или страну.
Какие признаки могут встречаться
Многие инфекции длительное время протекают незаметно. Когда симптомы есть, они, как правило, неспецифичны, то есть свойственны и другим состояниям:
- боль в животе, вздутие, нестабильный стул (запоры или поносы);
- зуд вокруг заднего прохода, особенно ночью (характерный для острицы);
- потеря или набор веса без понятной причины, снижение аппетита;
- слабость, быстрая утомляемость; при значительной кровопотере из кишечника — признаки анемии (например, при анкилостомозе);
- кожные высыпания, зуд, аллергоподобные проявления;
- длительный кашель, повышение температуры — при миграции личинок некоторых гельминтов.
Скрежет зубами, плохой сон, нервозность, боли в суставах, акне и многое другое часто описывают как «признаки паразитов», но такой прямой связи наука не подтверждает: причины этих состояний обычно совсем другие. Так же нельзя утверждать, что паразиты вызывают диабет, эпилепсию, сердечные заболевания или онкологию: подобные заявления не имеют доказательной базы, и если вы их встретили, относитесь к источнику критично.
Как диагностируют
Диагностику назначает врач (терапевт, педиатр, врач-инфекционист или паразитолог). В зависимости от подозрения это могут быть:
- анализ кала на яйца глистов и цисты простейших (иногда несколько раз, потому что выделение неравномерное);
- соскоб или мазок с перианальной области на энтеробиоз;
- серологические анализы крови на антитела к некоторым возбудителям (токсокары, эхинококк, трихинелла и т.д.);
- общий анализ крови (в частности уровень эозинофилов — неспецифический показатель), визуализация (УЗИ, КТ) при подозрении на поражение органов.
Один «экспресс-тест» или прибор для «биорезонансной диагностики» не заменяет такого обследования, а доказательств надёжности этих методов нет.
Почему не стоит лечиться самостоятельно
Противопаразитарные препараты подбирают в зависимости от вида возбудителя, возраста, веса, сопутствующих заболеваний и беременности. Ошибка в выборе или дозе даёт отсутствие эффекта или побочные реакции, а при некоторых паразитарных инфекциях (например, эхинококкозе) неправильные действия могут быть опасными. «Очистительные» травяные программы не имеют доказательств эффективности против паразитов и могут отсрочить своевременную диагностику. Профилактическую дегельминтизацию всей семьи «по графику» также стоит обсуждать с врачом: в части стран её рекомендуют группам повышенного риска, но не как универсальное правило для всех.
Как снизить риск заражения
- Мойте руки с мылом перед едой, после туалета, после игр с животными, после работы в саду и огороде. Детей важно приучить к этому с малых лет.
- Тщательно мойте зелень, овощи и фрукты под проточной водой. Замачивание в солёной воде само по себе яйца глистов не уничтожает.
- Пейте воду из безопасного источника (очищенную, кипячёную); не пейте воду из прудов, рек и ручьёв без обработки.
- Хорошо проваривайте и прожаривайте мясо (свинина, дичь, сало с прожилками, шашлык): недостаточная термообработка — основной путь заражения трихинеллёзом. Рыбу и икру покупайте в проверенных местах, а сырую пресноводную рыбу лучше не употреблять.
- Осторожно с песком и землёй. Яйца токсокар могут попадать на песок и грунт из животных фекалий, поэтому детские песочницы лучше закрывать, а после прогулок мыть детям руки.
- Животные: проводите дегельминтизацию домашних питомцев по схеме, которую советует ветеринар, и убирайте за ними.
- Обувь и быт: снимайте уличную обувь дома; регулярно проводите уборку, стирайте постельное бельё, держите ногти коротко подстриженными (особенно детям).
- Укусы комаров и клещей: пользуйтесь репеллентами, осматривайте тело после прогулки в лесу, а клещей удаляйте осторожно и обращайтесь к врачу.
- Путешествия: в страны с жарким климатом готовьтесь заранее, не купайтесь в стоячих водоёмах, не ходите босиком по земле.
Когда обращаться к врачу
- зуд в области заднего прохода, обнаружены глисты или их фрагменты;
- длительная (более 2 недель) диарея, боль в животе, необъяснимая потеря веса;
- повышенная температура, высыпания, кашель после поездки в тропические страны или употребления сырого мяса либо рыбы;
- признаки анемии, а также любая сомнительная ситуация у ребёнка, беременной женщины, человека с ослабленным иммунитетом.
Подробнее по теме читайте в статьях о паразитах и о распространённых мифах. Питание и поддержку пищеварения мы разбираем на консультациях: узнайте, как мы работаем, или начните с короткой экспресс-диагностики.
На чём основан материал
Статья опирается на практический опыт экспертов проекта «Современная Территория Здоровья» и на материалы международных медицинских организаций. Для самостоятельной проверки:
Материал носит образовательный характер и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией к лечению. Диагностику паразитарных инфекций и назначение препаратов осуществляет только врач. Не используйте информацию для самолечения. Результат профилактических мер зависит от индивидуальных особенностей организма и не гарантируется.
Хотите разобраться, что это значит именно для вас?
Статья даёт общий ориентир. Свой случай удобнее посмотреть с разных сторон: пройдите короткую экспресс-диагностику или расскажите о запросе, и мы подскажем формат.
Материалы носят образовательный характер и не заменяют консультацию и лечение у врача.
